O mercado de saúde suplementar no Brasil é altamente regulado e, a cada nova atualização, as operadoras de planos de saúde precisam se adaptar rapidamente para garantir a conformidade. Uma dessas mudanças, estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é a Resolução Normativa (RN) 518/2021, que vem reforçar a governança corporativa e a gestão de riscos das operadoras. Com a data limite para a entrega da auditoria de PPA de governança se aproximando – maio de 2025 – é crucial que as operadoras se adiantem na preparação.
O que é a RN 518/2021 e como ela afeta sua operadora?
A RN 518/2021 foi implementada para garantir que as operadoras e administradoras de benefícios possuam uma estrutura robusta de governança e estejam aptas a lidar com os riscos inerentes ao setor. As regras estabelecidas por essa normativa exigem uma abordagem proativa na gestão de riscos, exigindo que as operadoras revejam suas práticas internas e seus processos de controle.
Ao se alinhar à RN 518, a operadora demonstra que possui uma governança sólida, o que fortalece sua reputação perante o mercado, investidores, e, claro, perante a ANS. Em contrapartida, falhar em atender às exigências da resolução pode acarretar graves penalidades, que vão desde autuações e multas até a cassação da licença de operação.
Por que a auditoria preventiva é fundamental?
Uma das maneiras mais eficazes de garantir a conformidade com a RN 518 é por meio da auditoria preventiva. Esse tipo de auditoria não é apenas uma verificação de documentos ou um procedimento burocrático: ela é um instrumento que proporciona uma visão clara do grau de atendimento às exigências regulamentares e identifica áreas de melhoria que possam estar vulneráveis.
Com a auditoria preventiva, a operadora consegue se antecipar a possíveis problemas que poderiam ser detectados pela auditoria independente obrigatória da ANS. Além disso, ao implementar as recomendações dessa auditoria com antecedência, a operadora reduz significativamente o risco de pareceres adversos ou ressalvas, que poderiam prejudicar sua imagem no mercado e acarretar penalidades.
Outro ponto importante é que a auditoria preventiva ajuda a promover uma cultura interna de melhoria contínua. Ela possibilita que as operadoras alinhem suas práticas de gestão de riscos às melhores práticas do mercado, fortalecendo não apenas a conformidade regulatória, mas também a eficiência operacional como um todo.
A importância de se preparar com antecedência
Embora a data de entrega da auditoria obrigatória seja maio de 2025, o processo de adequação às normas da RN 518 deve começar imediatamente. A conformidade não se resume à entrega de um relatório, mas à implementação efetiva de todas as recomendações e ajustes necessários até a data limite. Isso significa que o tempo é um fator crucial para o sucesso dessa preparação.
Operadoras que deixam para agir na última hora correm o risco de não conseguirem implementar todas as mudanças a tempo, o que pode resultar em multas e outras sanções. Por outro lado, aquelas que iniciam o processo cedo conseguem estruturar um plano de ação detalhado e gradual, com tempo suficiente para corrigir falhas e fortalecer suas operações.
Benefícios de cumprir a RN 518/2021
Estar em conformidade com a RN 518 traz uma série de benefícios para as operadoras, além de evitar penalidades. As principais vantagens incluem:
- Fortalecimento da governança corporativa: A conformidade com a normativa melhora os processos internos de tomada de decisão e gestão de riscos.
- Redução de riscos: A implementação de práticas recomendadas de gestão de riscos garante que a operadora esteja preparada para lidar com imprevistos e desafios do mercado.
- Melhoria da reputação no mercado: Operadoras em conformidade têm maior credibilidade perante a ANS e o público, o que pode impactar positivamente sua relação com clientes e investidores.
- Vantagem competitiva: Ao cumprir as normas, a operadora se diferencia no mercado e pode ser vista como um exemplo de boas práticas por seus pares e pelo mercado.
A hora de agir é agora!
A RN 518/2021 veio para reforçar a importância de uma governança robusta no setor de saúde suplementar, e as operadoras que desejam se manter competitivas e evitar sanções precisam se adequar. A auditoria preventiva surge como uma poderosa aliada nesse processo, permitindo que as empresas se preparem adequadamente para a auditoria obrigatória e garantam sua conformidade.
Na Reali Consultoria, entendemos os desafios que as operadoras enfrentam e estamos prontos para oferecer o suporte necessário para que sua empresa esteja totalmente preparada para a RN 518. Não espere até o último momento! Entre em contato conosco e inicie agora o processo de auditoria preventiva, garantindo a segurança e a competitividade da sua operadora no mercado de saúde.
SOBRE O AUTOR
Arlei dos Santos é CEO da Reali e especialista em consultoria empresarial, Arlei ajuda empresas a alcançar novos patamares através de soluções inovadoras e eficazes.
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